jueves, 24 de noviembre de 2011

LEUCEMIA



SÍNTOMAS

Los primeros síntomas son cansancio, falta de apetito o fiebre intermitente. A medida que la afección avanza aparece dolor en los huesos y anemia (palidez, cansancio y poca tolerancia al ejercicio).
La reducción del número de plaquetas provoca hemorragias esporádicas y la aparición de manchas en la piel (petequias) o grandes hematomas, a consecuencia de hemorragia causada por golpes leves. Además, pueden presentarse hemorragias a través de nariz, boca o recto. Una de las hemorragias más graves es la que se presenta a nivel cerebro, la cual puede ocurrir si el número de plaquetas desciende en forma severa. Otra posible consecuencia es la baja en el número de glóbulos blancos (leucocitos), situación que repercute en las defensas del niño contra las infecciones.

FACTORES DE RIESGO

La leucemia es el cáncer más frecuente en la infancia, con 3-4 casos por cada 100,000 niños menores de 15 años. Los hermanos y hermanas de niños con leucemia tienen una probabilidad ligeramente mayor (de dos a cuatro veces más que la normal) de desarrollar leucemia, aunque el riesgo general es aún bajo. El riesgo es mucho mayor entre gemelos idénticos.
Algunos estudios han sugerido que una madre que bebe demasiado alcohol durante el embarazo, puede aumentar el riesgo de leucemia en su hijo. Factores ambientales como radiación y ciertas sustancias químicas, aumentan el riesgo de adquirir enfermedades como la leucemia. La exposición a altos niveles de radiación es un factor de riesgo para adquirir leucemia infantil. El tratamiento de los cánceres con radiación y quimioterapia y el uso de medicamentos supresores del sistema inmunitario para evitar el rechazo de órganos trasplantados también pueden causar algunas leucemias.

PREVENCIÓN

La mayoría de los niños y los adultos con leucemia no tienen factores de riesgo conocidos, por lo que no hay manera de evitar que desarrollen leucemia. Los niños que se sabe que tienen un mayor riesgo de leucemia (por ejemplo, debido al síndrome Li-Fraumeni o al síndrome de Down) deben someterse a exámenes médicos generales regulares y minuciosos. El desarrollo de leucemia en los niños que padecen estos síndromes ocurre muy raramente, aunque ocurre con mayor frecuencia en la población general.

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

Es difícil lograr el diagnóstico de la leucemia cuando está en su primera etapa, ya que sus primeros síntomas son parecidos a los de otras enfermedades típicas de la niñez.
El tratamiento recomendado en este tipo de padecimiento es la quimioterapia. Dicho tratamiento tiene tres fases: la de inducción a la remisión (4 a 5 semanas), la de consolidación (2 a 3 semanas) y la de mantenimiento (3 años)

POSIBLES COMPLICACIONES

La pérdida de propiedades de la sangre, por el cambio drástico en su composición, puede producir múltiples complicaciones, que son las que pueden originar la muerte en un plazo más o menos corto de tiempo. Las complicaciones más habituales son la anemia, infecciones (por bacterias, hongos, etc.), hemorragias internas y externas,etc.

PRONÓSTICO

Con las pautas modernas, las tasas de remisión completa (RC) en la leucemia pediátrica superan el 90%, y las tasas de curación son superiores al 70%. Los buenos resultados observados en niños con leucemia, no se corresponden con los resultados obtenidos en adultos. Las tasas de RC en adultos con el tratamiento inicial son de aproximadamente el 75%, aunque las tasas de supervivencia a largo plazo se sitúan entre el 20% y el 35%. Esta gran discrepancia entre tasas de curación en adultos y niños, puede deberse en parte a diferencias en cuanto a la capacidad de tolerancia de un tratamiento quimioterápico intensivo en adultos, así como a una elevada incidencia de anomalías citogenéticas de mal pronóstico en éstos.
¿QUÉ ES?

La leucemia o leucosis también denominada cáncer de la sangre, es un grupo de enfermedades malignas que afecta a los tejidos encargados de fabricar la sangre (médula ósea, bazo y ganglios linfáticos.
La leucemia provoca una alteración en estos tejidos, haciendo que empiecen a producir un número anormal de glóbulos blancos, que pueden llegar a ser tan numerosos, que la sangre toma una apariencia blanquecina, de ahí el nombre de leucemia que significa “sangre blanca”.

CAUSAS

La causa de la leucemia se desconoce en la mayoría de los casos. Sin embargo, está demostrado que no es un padecimiento hereditario o contagioso. La mayor parte de las veces se presenta en niños previamente sanos.

APENDICITIS


¿QUÉ ES?

Inflamación del apéndice, un pequeño saco intestinal residual que se extiende desde el ciego.
No se conoce su función pero puede ser causa de perforación intestinal. Afecta a 1 de cada 500 personas.
La edad más frecuente es entre los 15 y los 24 años. Muy rara cuando se tienen menos de 2 años.

CAUSAS

La causa más frecuente estriba en la oclusión del orificio de entrada al apéndice por algún objeto; pipas de uva, trocitos de hueso,...


SÍNTOMAS

Los síntomas más característicos son:
Dolor:
  • Se origina en la ingle y se mueve hacia la parte derecha del abdomen.
  • Persistente y bien localizado.
  • Empeora si se mueve, tose, camina ó a la palpación.
  • Puede haber nauseas y vómitos, febrícula y estreñimiento.
  • Resistencia muscular involuntaria en la parte derecha del abdomen, que puede extenderse a todo el mismo.
  • Aumento de los leucocitos ó glóbulos blancos en la sangre.

FACTORES DE RIESGO

Enfermedades recientes o infecciones gastrointestinales.
Es relativamente frecuente el hallazgo de un cuerpo extraño (semilla o pipo, trozo de hueso) en el apéndice extirpado, aunque son imprescindible.

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

El diagnóstico se basa en la clínica y la analítica de sangre. Una infección urinaria puede enmascarar una apendicitis.

Medicación

NO TOMAR LAXANTES, ENEMAS, NI MEDICACIÓN ANTIDOLOR.
Sólo antibióticos si hay infección presente.
La cirugía para extirpar el apéndice es el único tratamiento.

INSUFICIENCIA RENAL

¿QUÉ ES? Los riñones son los encargados de limpiar la sangre del organismo durante las 24 horas del día. Filtran los deshechos, el exceso de agua, equilibran los químicos en la sangre tales como, potasio y sodio, además de eliminar el exceso de ácido. Otra de sus funciones es producir hormonas que ayudan a que la médula ósea produzca glóbulos rojos.
La insuficiencia renal (IR), es la pérdida de estas funciones, es decir, los riñones se vuelven incapaces de eliminar las sustancias tóxicas del organismo en forma apropiada. Este padecimiento se puede clasificar según la forma de aparición y de recuperación, en:
•Aguda: Es la rápida disminución de la función renal y puede ser reversible en la mayoría de los casos.

•Crónica: Es la disminución gradual de la función renal, hasta llegar a la insuficiencia Renal Crónica Terminal.

CAUSASEstas son algunas de las causas que pueden provocar una insuficiencia renal aguda:
•Infarto del miocardio.
•Una deshidratación severa o una infección, puede causar reabdomiolisis (daño en el riñón por destrucción muscular).
•Disminución del flujo sanguíneo, por una hemorragia o un estado de shock.
•Obstrucción u oclusión en el trayecto del tracto urinario.
•Obstrucción de las estructuras funcionales pequeñas y de los vasos que se encuentran dentro del riñón (síndrome urémico hemolítico).
•Cualquier condición que pueda perjudicar la llegada de oxígeno y sangre a los riñones.

SÍNTOMASEl síntoma principal de este padecimiento, es la disminución de la cantidad de orina emitida durante 24 horas (oliguria) o la falta total de ella (anuria), que se puede presentar después de varias horas o incluso días. Sin embargo, ésta no es una regla y en algunas ocasiones el nivel de producción de orina es normal o incluso mayor.
Otros posibles síntomas, son:
•Debilidad.
•Apatía.
•Pérdida de apetito.
•Vómito.
•Náusea.
•Incremento en la acidosis metabólica (aumento en la acidez del cuerpo).
•Alteración en la respiración.
•Edema pulmonar (acumulación de líquido en los pulmones).
•Estado de coma.
•Fiebre.
•Erupción.
•Diarrea o diarrea con sangre.
•Falta de apetito.
•Dolor abdominal.
•Dolor de espalda.
•Calambres musculares.
•Infección urinaria reciente.
•Piel pálida.
•Hemorragias nasales.
•Inflamación de tejidos.
•Inflamación de ojos

EL SIDA


¿QUÉ ES?
El SIDA (SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA), es una infección por virus que causa un fallo total del sistema inmunológico del cuerpo.
Debido a este virus, el sistema inmunológico (que incluye los linfocitos de la sangre, la médula espinal, el hígado y las glándulas linfáticas) no puede producir anticuerpos que protejan el organismo contra las infecciones y el cáncer.
El virus que lo provoca es el Virus de Inmunodeficiencia Humana o VIH (también HIV; del inglés), del que hay dos tipos principales, 1 y 2, y multitud de variantes.
En la actualidad se calcula que 30-40 millones de personas están infectadas en todo el mundo.
El SIDA es la causa más común de muerte en el mundo occidental en hombres de 25 a 44 años.

CAUSASInfección del virus VIH transmitida por:
Relaciones sexuales sin protección.
Uso de agujas o inyecciones contaminadas.
Contacto con sangre o derivados contaminada.
Transmisión madre-hijo.
El SIDA no se transmite por contacto casual (darse la mano, un beso, etc.). Es necesario un contacto íntimo ó un contacto con fluidos contaminados (suero, sangre, etc.).
La persona portadora de virus VIH NO ES UN RIESGO PARA LA POBLACIÓN GENERAL.

SÍNTOMASLa infección inicial puede no producir síntomas, o producir un cuadro como la gripe, que dura una semana y no se suele relacionar con la enfermedad. Después pasa un período de unos meses en el que no hay síntoma alguno y las pruebas para detectar la infección son negativas, ya que tardan unos meses en hacerse positivas, no pudiéndose asegurar su resultado hasta unos seis meses después del contacto sospechoso.
En la siguiente fase, de infección primaria, ya se han positivado las pruebas analíticas, detectándose los anticuerpos en la sangre.
La tercera fase es una fase más o menos inactiva y prolongada. El paciente se encuentra bien, pero ya tiene la infección, que va avanzando inexorablemente. En este estadio, la medicación es efectiva para reducir la carga vírica y retrasar la aparición del SIDA.
Fases cuarta y quinta: son el comienzo del SIDA. Las defensas inmunológicas están ya demasiado debilitadas para proteger al organismo. El virus ataca también a las células nerviosas y aparecen:
Fatiga, pérdida de peso, infecciones recurrentes (respiratorias, del aparato digestivo, de la piel, etc.), que responden mal o no responden a los tratamientos convencionales.
Fiebre, ganglios linfáticos inflamados, aumento del tamaño del bazo, diarrea, úlceras bucales e infecciones oportunistas por agentes (virus, bacterias u hongos) que no suelen provocar enfermedades en las personas sanas.

FACTORES DE RIESGOMúltiples parejas masculinas homosexuales.
Múltiples parejas heterosexuales.
Exposición de los trabajadores de hospital, auxiliares de laboratorio a sangre y otros fluídos de pacientes de VIH.
Pinchazos con una agujas infectadas.
Niños nacidos de madre VIH positiva.
Drogadicción intravenosa.
Transfusiones antes de 1985, cuando se establecieron las pruebas para descartarlo en los bancos de sangre.

jueves, 3 de noviembre de 2011

OSTEOPOROSIS

¿QUÉ ES?
Pérdida de la densidad, masa y concentración de los huesos, que aumenta su porosidad y vulnerabilidad a las fracturas.  Mujeres después de la menopausia.
CAUSAS
  • Pérdida de estructura y concentración óseas. Los factores incluyen:
  • Dietas con carencia prolongada de calcio y proteínas. 
  • Niveles bajos de estrógenos después de la menopausia. 
  • Disminución de la actividad debida a la edad. 
  • Tabaquismo (posible). 
  • Uso de drogas con cortisona. 
  • Enfermedades prolongadas, incluido el alcoholismo. 
  • Deficiencia vitamínica (sobre todo vitamina C). 
  • Hipertiroidismo. 
  • Cáncer.

SÍNTOMAS
Primeros síntomas:
  • Dolor de espalda.  Sin síntomas (a menudo). Síntomas posteriores: 

  • Dolor de espalda repentino acompañado de un ruido crepitante, signo de fractura. Columna deformada, con jorobas. Pérdida de estatura.  Fracturas por lesiones nimias, especialmente en cadera o brazo.

FACTORES DE RIESGO
Cirugía para extirpar los ovarios.
Tratamiento de radiaciones en cánceres de ovarios.
Infecciones crónicas del tracto urinario y pélvicas.
Mala alimentación, especialmente pobre en calcio y proteínas.
Tipo corporal. Las mujeres delgadas, con estructuras pequeñas, son más susceptibles.
PREVENCIÓN
Asegúrese de tener un aporte adecuado de calcio - hasta 1500mg diarios - con leche y productos lácteos o suplementos de calcio.
Haga ejercicio con regularidad. Ande deprisa, es mejor que la natación para prevenir la osteoporosis.
Protéjase contra caídas, sobre todo en su casa.
Consulte con su médico sobre la conveniencia de tomar suplementos de estrógenos, calcio y fluoridos cuando empiece la menopausia, o después de una extracción de ovarios. 

Ciertas personas mayores necesitan ayuda para seguir una dieta adecuada, mantenerse en buena forma física o protegerse contra los accidentes domésticos.

Llamar al doctor si tiene síntomas de osteoporosis:
Tiene dolores, sobre todo después de una lesión.
Surgen síntomas nuevos e inexplicables, como hemorragias vaginales. La medicación utilizada en el tratamiento puede producir efectos secundarios.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Precauciones sanitarias
Auto cuidados.
Tratamiento médico. 

Medidas generales
Evite las ocasiones que puedan provocar una lesión. Evite las calles cuando hiele, o los suelos encerados o mojados. En las escaleras, agárrese a las barandillas.
Si le han recetado estrógenos, visite a su médico con regularidad para una exploración de la pelvis y citología vaginal.
Una vez al mes, comprueba que no tiene bultos en los pechos.
Si sangra o tiene flujo vaginal, dígaselo a su médico.
Use cualquier forma de calor o frío para aliviar el dolor.
Duerma en colchones duros.
Cuando se lo mande su médico, use un soporte en la espalda.
Adopte una postura adecuada al levantar pesos.
Evite medicaciones que alteran la mente, como sedantes o tranquilizantes, que pueden provocar caídas y fracturas. 

Medicación
Manténgase activa, evitando el riesgo de caídas.
El ejercicio - en especial pasear o correr - contribuye a mantener la resistencia de los huesos. 

Actividad
Guarde cama hasta 2 o 3 semanas después de que desaparezcan los síntomas.
Vuelva gradualmente a sus actividades habituales. 

Dieta
Siga una dieta normal, bien equilibrada, alta en proteínas, calcio y vitamina D.
POSIBLES COMPLICACIONES
Fracturas de huesos por caídas, especialmente de caderas o columna. A veces, un hueso puede fracturarse sin ningún motivo.
PRONÓSTICO
Las dieta, los suplementos de calcio y fluorido, la vitamina D, el ejercicio y los estrógenos, pueden contribuir a paralizar - y hasta a revertir - el deterioro de los huesos. Las fracturas se sueldan con un tratamiento standard.

CANCER DE UTERO

¿QUÉ ES?
Este cáncer es el número uno en frecuencia de los tumores Ginecológicos en la mujer y el cuarto en frecuencia en la mujer. 
Aparece con mayor incidencia en mujeres de 60 años ó 70 años. 
Las mujeres que más lo padecen son las de los países desarrollados y un 80% de ellas ya se encuentran en la menopausia. 
Menos de un 5% de los casos de cáncer de útero ocurren en mujeres menores de 40 años.
CAUSAS
SÍNTOMAS
FACTORES DE RIESGO
HORMONAS: 

Exposición del cuerpo de la mujer durante mucho tiempo a hormonas femeninas como son los estrógenos. El riesgo es 4 u 8 veces mayor que el de la población de mujeres no expuesta.
Síndrome de Stein-Leventhal.
Infertilidad y nuliparidad. El estímulo continuo que las hormonas ejercen sobre el útero cuando éste no llega a albergar un hijo, se ha considerado como factor de riesgo.
ALTERACIONES MENSTRUALES Y CICLOS MENSTRUALES ANOVULATORIOS: es decir, o bien que la mujer menstrúa pero no ovula o bien que el ciclo menstrual de la mujer está alterado tanto en atrasos o adelantos como en cantidad de sangrado.

OBESIDAD, DIABETES, HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y EXPOSICIÓN A RADIACIÓN: se han relacionado con la generación de cáncer de útero.

OTROS CÁNCERES EN LA FAMILIA: Historia familiar de aparición de otros tipos de cáncer, como es el caso de tener historia familiar de cáncer de mama, colon o recto. Haber padecido un tipo de Tumor ovárico, el que se origina en la capa de la granulosa.

Las mujeres que tienen una enfermedad del hígado avanzada mantienen niveles en sangre de estrógenos mayores que los habituales, siendo esto un factor de riesgo para el cáncer de útero.

PREVENCIÓN
El cáncer es curable si se detecta a tiempo; afortunadamente, los más frecuentes son los más fáciles de detectar mediante sencillos exámenes.

El control del cáncer de útero se lleva a cabo por medio del Papanicolau en promedio cada 6 meses o un año, según lo indique el médico.

Conviene realizar este estudio después del inicio de la vida sexual activa.

Diagnóstico precoz del cáncer de útero:
1.- Exploración pélvica.
Cada 3 años entre los 20-40 años
Anual por encima de los 40 años

2.- Citología en la menopausia en grupos de alto riesgo

3.- Alto riesgo:
Infertilidad
Obesidad
Trastornos ovulatorios
Tratamiento estrogénico
Metrorragias

Otros factores de prevención son:
Los embarazos que se llevan a término.
Cuando el inicio de la menstruación (menarquía) ocurre por encima de los 15 años.
El uso de anticonceptivos orales
Aunque parezca una contradicción el uso del tabaco en mujeres que han tenido la menopausia se ha descrito como factor protector o al menos se asocia a una menor incidencia de cáncer de útero.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
La combinación de quimioterapia y rayos puede reducir el riesgo de muerte a la mitad.
La intervención quirúrgica es tratamiento de rutina para los primeros estadios del cáncer en el cuello de útero. La terapia de rayos se emplea cuando el mal se ha propagado.
Los medicamentos hacen que el tumor sea más vulnerable a los rayos y tenga menos fuerza para recuperarse de los daños.
La Cisplatina, un medicamento usualmente utilizado en quimioterapia, funciona mejor en combinación con la terapia de rayos.
Los efectos colaterales de la combinación de terapias incluyen náuseas, vómitos y anemia en grado muy superior al que experimentan las mujeres que sólo se someten a terapia de rayos.

ANOREXIA NERVIOSA

¿QUÉ ES?
Es un desorden alimenticio que se produce en jóvenes sanos, que desarrollan un miedo paralizante ante el temor de convertirse en obesos y con graves cambios en su idealizada imagen corporal.
El paciente no come o si come lo vomita y continúa perdiendo peso a pesar de estar delgado/a.
Afecta mayoritariamente a jóvenes quinceañeras. Se presenta siempre antes de los 25 años.
CAUSAS
Son desconocidas. Colaboran los problemas familiares y los conflictos sexuales. Es un síntoma de depresión ó alteración de la personalidad.
SÍNTOMAS
Pérdida de más del 15% del peso ideal. Negación de la enfermedad; conductas de ocultamiento. Alteraciones en el período menstrual. Intenso temor a la obesidad. Depresión. Pérdida de apetito, dolor abdominal y estreñimiento.
FACTORES DE RIESGO
Historia de ligero sobrepeso.  Personalidad perfeccionista y compulsiva con estrés psicológico.  Bailarinas de ballet, gimnastas, modelos y atletas.
PREVENCIÓN
Mantener una alimentación adecuada y una línea corporal acorde con una vida sana.  Un ambiente familiar y social, no excesivamente competitivo, es importante.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
El objetivo es tratar de establecer dieta, ejercicio y vida sana, mientras se recupera de peso. Es imprescindible la ayuda de un psicoterapeuta que cambie la conducta distorsionada del paciente.  Hospitalización durante las crisis para alimentación parenteral que corrija los desequilibrios metabólicos. 
La terapia puede durar varios años, requiriendo un seguimiento muy cercano del paciente.  Antidepresivos y ansiolíticos bajo prescripción facultativa.
POSIBLES COMPLICACIONES
Anorexia crónica Alteraciones electrolíticas y cardíacas Osteoporosis Depresión Suicidio
PRONÓSTICO
Bueno si la paciente reconoce su trastorno emocional y desea y colabora con el tratamiento.  Si no se trata adecuadamente, puede conducir a la muerte.